Лимфогранулематоз паховый
Лимфогранулематоз паховый, — четвёртая венерическая болезнь (в дополнение к трём — сифилису, гонорее, мягкому шанкру), болезнь Никола—Фавра [по имени французских врачей Ж. Никола (J. Nicolas) и М. Фавра (М. Favre), описавших болезнь в 1913], тропический бубон, венерическая лимфопатия, хроническое инфекционное заболевание, передаваемое половым путём.
Встречается чаще в жарких странах. Возбудитель лимфогранулематоза пахового — фильтрующийся лимфотропный вирус. От момента заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит 10—25 сут. Первичное поражение в виде узелка, пузырька или поверхностного дефекта кожи (эрозии) возникает на месте внедрения вируса; субъективных ощущений нет. Через несколько дней эти проявления самопроизвольно исчезают.
Вторичный период лимфогранулематоза пахового и наступает обычно через 5—30 сут и характеризуется поражением лимфатических узлов (чаще паховых), которые увеличиваются в размере, становятся плотными, спаиваются между собой, образуя бугристые болезненные опухоли; кожа над ними приобретает синюшно-красный цвет.
У больных появляются повышенная температура, головные боли, недомогание, боли в суставах, затем в лимфатических узлах образуются очаги размягчения, кожа над ними истончается, появляются свищевые отверстия, из которых выделяется густой жёлто-зелёного цвета гной. Постепенно лимфатические узлы уменьшаются в размере, свищевые отверстия рубцуются, но в процесс вовлекаются рядом расположенные лимфатические узлы и образуются новые фистулёзные отверстия. Вторичный период лимфогранулематоза пахового продолжается от 2—3 месяцев до нескольких лет.
Образующиеся рубцы иногда приводят к значительным нарушениям лимфообращения и развитию слоновости. При поражении паховых лимфатических узлов нарушается лимфообращение в половых органах, промежности, области заднего прохода. Могут появляться также папилломатозные разрастания, абсцессы, язвы, кольцевидное сужение прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости — т. н. аноректальный синдром, свойственный третьему периоду лимфогранулематоза пахового.
Лечение: антибиотики, сульфаниламиды, при аноректальной форме — хирургическое вмешательство.
