Хирургические шаблоны являются переходным звеном между ортопедией и стоматологической хирургией. Их использование помогает решить проблемы лечения больных, имеющих дефекты челюстей, или при вторичной частичной адентии.
Внутрикостные имплантаты, став практически неотъемлемой частью современной стоматологии, значительно расширили границы спектра возможностей ортопедии. При этом часто возникает необходимость изготовления хирургического шаблона.
Первым этапом зубного протезирования с использованием хирургических шаблонов становиться клиническое обследование пациента. По нему и определяют дальнейшее направление работ:
- Установка съемной, условно-съемной или несъемной конструкции.
- Винтовая фиксация. Индивидуальное изготовление абатментов с дальнейшей фиксацией коронок на цементе.
Планирование имплантации именно от конечного результата большинство хирургов считают оптимальным. Для обозначения оптимального расположения имплантатов ортопедом используются хирургические шаблоны.
Изучив гипсовую модель челюсти, стоматолог-ортопед определяет будущую конструкцию. Затем зубным техником изготавливается восковая постановка. К хирургу-имплантологу составленный план приходит в виде готового шаблона.
Планирование может проводиться с использованием гипсовых моделей или с помощью специальных компьютерных программ. Если первые хорошо изучаются в артикуляре, то во втором случае возможен учет всех анатомических особенностей пациента.
Благодаря развитию технологий, протезирование становится все более доступным. В настоящее время во многих клиниках предлагается дисконт на имплантацию зубов, благодаря чему практически любой человек может воспользоваться данной услугой.
Сейчас используется несколько методик для изготовления хирургического шаблона:
- Из акрила. Изготавливаются по типу съемного протеза.
- Из прозрачной пластмассы. Получаются в вакуумформере.
- Из фотополимерной пластмассы.
- Технологии CAD/CAM. На данный момент самая современная технология, включающая в себя компьютерное моделирование и фрезерование на станках с ЧПУ.
Главными принципами, объединяющими все методики, является:
- жесткость;
- возможность стерилизации;
- четкое определение форм и положения зубов;
- устойчивость в ротовой полости.
Хирург фиксирует шаблон в полости рта и производит сверление кости по имеющимся отверстиям или направляющим втулкам. Это позволяет ему добиться оптимального положения имплантата. В дальнейшем это упрощает ортопедические работы при изготовлении качественных зубопротезных конструкций. Современные образцы могут фиксироваться на кость, зубы или на слизистую.
Специальное оборудование и программное обеспечение гарантируют высокую точность изделий, что позволяет избежать различных осложнений и свести к минимуму травмы слизистых полости рта.
